Nom :
.......................................................................
Prénom
:...........................................................
Adresse
:............................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Code postal
:.........................................Ville
:.......................................................................
Commande de .................. exemplaire(s) à 18 €.
Ci-joint mon règlement pour un montant de
.......................€
A expédier à Michelle Gellé : 6, rue d'Estienne
d'Orves - 29990 Ile de Sein